ඔටිසම් ගැන ඔබ දැනගතයුතු දේ ?

Autism spectrum disorder is a developmental disorder.

ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය වර්ධනයේ ආබාධයකි. පසුගිය දශක කිහිපය තුළ ඔටිසම් ව්‍යාප්තිය වේගයෙන් වර්ධනය වී ඇත. අද, දළ වශයෙන් සෑම දරුවන් 44 දෙනෙකුගෙන්ම 1 දෙනෙකුට ඔටිසම් රෝගය වැළඳී ඇත.

ඔටිසම් යනු ළමා වියේදී ආරම්භ වන ජීවිත කාලය පුරාම ස්නායු හා වර්ධන ආබාධයකි. ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට සමාජ සන්නිවේදනය සහ හැසිරීම් පිළිබඳ ගැටළු තිබේ. ඔටිසම් සහිත සමහර පුද්ගලයින්ට ඉතා දරුණු අභියෝග ඇති අතර අනෙක් අයට සාපේක්ෂව මෘදු රෝග ලක්ෂණ ඇත. පසුගිය වසර 30 තුළ ඔටිසම් රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව ශීඝ්‍රයෙන් ඉහළ ගොස් ඇත.

මෙම ලිපිය ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය පිළිබඳව ඔබ දැනගත යුතු වැදගත් කරුණු සහ සංඛ්‍යාලේඛන ඉස්මතු කරනු ඇත.
ඔටිසම් දළ විශ්ලේෂණය
ඔටිසම් යනු සමාජ සහ සන්නිවේදන කුසලතා, හැසිරීම් සහ සංවේදී ආදානයට ප්‍රතිචාර දක්වන සංවර්ධන ආබාධයකි. එය වර්ණාවලි ආබාධයකි, එයින් අදහස් වන්නේ ඔටිසම් රෝග ලක්ෂණ සාපේක්ෂව මෘදු හෝ ඉතා දරුණු විය හැකි බවයි. Autism, නිර්වචනය අනුව, මුල් ළමාවියේ හෝ ළදරු අවධියේ පවා ආරම්භ වේ, නමුත් එය ජීවිතයේ පසුකාලීනව හඳුනා ගත හැකිය.

ඔටිසම් දළ විශ්ලේෂණය/ ඔටිසම් නිර්ණායක වෙනස් කිරීම

පසුගිය දශක කිහිපය තුළ රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක බෝහෝ  ලෙස වෙනස් වී ඇත. එක් අවස්ථාවක එය දරුණු හා අසාමාන්ය ආබාධයක් ලෙස විස්තර කරන ලදී.

පසුව එය වර්ණාවලි ආබාධයක් ලෙස විස්තර කරන ලද අතර, මෘදු ඇස්පර්ගර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සහ වෙනත් ආකාරයකින් නිශ්චිතව දක්වා නොමැති (PDD-NOS) ලෙස හැඳින්වෙන ව්‍යාප්ත සංවර්ධන ආබාධය ඇතුළු විවිධ රෝග විනිශ්චයන් පහත වැටුණි. අද, මෘදු හා වඩා දරුණු ආකාරයේ ඔටිසම් සහිත පුද්ගලයන් සියල්ලෝම ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධයක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත.

ව්‍යාප්තිය වැඩිවීම මන්දගාමී වී ඇතත්, එය තවමත් ඉහළ යමින් පවතී. ඔටිසම් රෝග විනිශ්චය ඉහළ යාම සඳහා නිශ්චිත පැහැදිලි කිරීමක් නොමැත, නමුත් එය පැහැදිලි කිරීමට උපකාර වන සාධක කිහිපයක් ඇත, ඒවා අතර:

ඔටිසම් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වී ඇති අතර එමඟින් ඉතා මෘදු රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින් ඔටිසම් වර්ණාවලියට ඇතුළත් කර ඇත.
1990 ගණන්වල අග භාගයේ සිට ඔටිසම් රෝගය පිළිබඳව විශාල මාධ්‍ය අවධානයක් යොමු වීමත් සමඟ ඔටිසම් පිළිබඳ දැනුවත්භාවය රැඩිකල් ලෙස වැඩි වී ඇත.
ඔටිසම් රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ පවුල් සඳහා සේවා, සහාය සහ වැඩසටහන් වැඩි වී ඇති අතර, පාසල්, ප්‍රජාවන් සහ රැකියා ස්ථානවල ඔටිසම් රෝගීන් පිළිගැනීම වැඩි වී ඇත.

වයස සහ ලිංගභේදය අනුව ඔටිසම්

ඔටිසම් රෝගය වැඩිහිටියන්ට වඩා ළමුන් හා යෞවනයන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. ළමුන්ගෙන් 2.23% හා සසඳන විට එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන්ගෙන් 2.21% ක් පමණ ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙති.  ඔටිසම් යනු ජීවිත කාලය පුරාම පවතින රෝගයක් වන අතර ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ සංඛ්‍යාව රැඩිකල් ලෙස වැඩි වී ඇති නිසා, ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන තවත් බොහෝ වැඩිහිටියන් වැඩි කල් නොගොස් ඇත.

ගැහැණු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින් අතර ඔටිසම් රෝගය බහුලව දක්නට ලැබේ.  ඇත්ත වශයෙන්ම, පිරිමි ළමයින්ගෙන් 3.7% ක් ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන අතර ගැහැණු ළමයින්ගෙන් 0.9% ක් පමණක් රෝග විනිශ්චය බෙදා ගනී. ගැහැණු ළමයින් සහ කාන්තාවන් අතර ඔටිසම් රෝගය අඩුවෙන් හඳුනාගත හැකිය.

ඔටිසම් රෝගයට හේතු සහ අවදානම් සාධක

ඔටිසම් රෝගයේ බොහෝ අවස්ථා idiopathic වේ, එනම් ඒවා නොදන්නා සම්භවයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, සමහරක්, විශේෂිත සාධක සඳහා සොයා ගත හැක, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

ජාන විද්‍යාව: ඔටිසම් රෝගය පවුල් තුළ ක්‍රියාත්මක වන අතර පර්යේෂකයන් ඔටිසම් සඳහා ජානමය සලකුණු කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇත.
පූර්ව ප්‍රසව නිරාවරණය: Depakote (valproic acid) ඇතුළු ගර්භාෂයේ ඇති විශේෂිත ඖෂධවලට නිරාවරණය වීම ඔටිසම් සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස හැඳින්වේ.
දෙමාපියන්ගේ වයස: පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ වැඩිහිටි දෙමාපියන්ට ඔටිසම් සහිත දරුවන් ලැබීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩි බවයි.
එන්නත් සහ ඔටිසම්
2000 දශකයේ මුල් භාගයේදී, දැන් නිෂ්ප්‍රභ කරන ලද අධ්‍යයන යෝජනා කළේ විශේෂිත එන්නත් ඔටිසම් රෝගයට හේතු විය හැකි බවයි. මෙම අධ්‍යයනයන් සාවද්‍ය බවත්, සමහර අවස්ථාවලදී, හිතාමතාම නොමඟ යවන බවත් සොයා ගන්නා ලදී. එන්නත් ඔටිසම් ඇති නොකරයි.

 ඔටිසම් ඇතිවීමට හේතු

Screening සහ කලින් හඳුනාගැනීම
ඔටිසම් සඳහා ප්‍රතිකාරයක් නොමැත, නමුත් කලින් පරීක්ෂා කිරීම සහ ඇගයීම වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීමට හැකි ඉක්මනින් මැදිහත්වීම් සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශය ලබා දිය හැකිය.

සාමාන්‍යයෙන්, කුඩා දරුවන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා විසින් පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර ළමා ස්නායු විශේෂඥයෙකු, සංවර්ධන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු සහ චිකිත්සකයින් කිහිප දෙනෙකු ඇතුළත් විය හැකි කණ්ඩායමක් සමඟ වැඩි ඇගයීමක් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ඔටිසම් සඳහා වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් නොමැත, එබැවින් නිරීක්ෂණ මාලාවක්, දෙමාපියන් සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා, භෞතික ඇගයීම් සහ පරීක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකි පරීක්ෂණ මාලාවක් හරහා පරීක්ෂණ අවසන් වේ:

දරුවෙකු ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගත් පසු, ඔවුන් පූර්ව මැදිහත්වීම් වැඩසටහන් සඳහා සුදුසුකම් ලබන අතර පෙර පාසල්, ගිම්හාන සහ/හෝ පවුල් සේවා පරාසයකට ප්‍රවේශ විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, තීව්‍ර පූර්ව මැදිහත්වීම් ලබන දරුවන් එසේ නොකරන අයට වඩා වේගයෙන් සමාජ සන්නිවේදන කුසලතා වර්ධනය කරයි.

ඔටිසම් රෝග විනිශ්චය කරන ආකාරය සාරාංශය

ඔටිසම් යනු මිනිසුන් සිතන, කතා කරන, සමාජගත වන සහ හැසිරීමට බලපාන සංවර්ධන ආබාධයකි. ඔටිසම් රෝගය සෑම ජනවාර්ගිකයකටම බලපාන නමුත් බොහෝ විට කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් එය හඳුනා ගනී.

ඔටිසම් සඳහා වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් නොමැත, නමුත් කලින් පරීක්ෂා කිරීම සහ ඇගයීම දෙමාපියන්ට ඉක්මන් මැදිහත්වීම් සේවා වෙත ප්‍රවේශ වීමට උපකාරී වේ. ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව ඉහළ යමින් පවතී.

විවේචනාත්මක කාල පරිච්ඡේදයේදී මොළයට බලපාන සිදුවීම් මොනවාද?

දරුවෙකුට සෙල්ලම් කිරීමට, ගවේෂණය කිරීමට සහ ඉගෙනීමට හැකි පොහොසත්, උත්තේජක පරිසරයකට නිරාවරණය වන විට, එය මොළයට විශාල ලෙස බලපායි. අන්තර්ක්‍රියාකාරී ඉගෙනීමෙහි නියැලීම, කියවීමට ලැබීම සහ රැකබලා ගන්නන් සමඟ සහයෝගය දක්වන සබඳතා පැවැත්වීම හොඳින් වර්ධනය වූ මොළයකට සැලකිය යුතු ලෙස දායක විය හැක
අපයෝජනය, නොසලකා හැරීම, හිස කම්පනය හෝ අධික ආතතිය වැනි සිදුවීම් – සාමූහිකව අහිතකර ළමා අත්දැකීම් (ACEs) ලෙස හැඳින්වේ – මොළයේ වර්ධනයට අහිතකර විය හැකිය. මෙම අහිතකර සිදුවීම් ස්නායු සම්බන්ධතා ගොඩනැගීමට බාධාවක් විය හැකි අතර පසුව ජීවිතයේ හැසිරීම්, චිත්තවේගීය සහ සංජානන දුෂ්කරතා ඇති කරයි.\”අවාසනාවකට, දරිද්‍රතාවය, නොසලකා හැරීම හෝ විෂ ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම වැනි පාරිසරික බලපෑම් හේතුවෙන් සාමාන්‍ය මොළයේ වර්ධනයට බාධා කිරීම් කල් පවතින හානියක් ඇති කළ හැකිය. මෙම පළමු කිහිපය තුළ දරුවන්ට ප්‍රමාණවත් පෝෂණය, උත්තේජනය සහ දෙමාපියන්ගේ රැකවරණය ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. ජීවිතයේ වසර ගණනාවක්; එය නොමැතිව, ඔවුන් නිසි අවධානයක් යොමු කිරීමෙන් වළක්වා ගත හැකි සංවර්ධන ප්‍රමාදයන් සහ වෙනත් ගැටළු වලට ගොදුරු විය හැකිය, ”

අහිතකර සිදුවීම් මොළයට බලපාන්නේ කෙසේද?

දරුවෙකු නොසලකා හරින ලද හෝ අපයෝජනයට ලක් වූ විට, ආතතිය ඔවුන්ගේ මොළය වර්ධනය වන ආකාරය කෙරෙහි බලපෑ හැකිය. චිත්තවේගයන් හා ආතතිය හැසිරවීමට සම්බන්ධ මොළයේ කොටස් නිසි ලෙස වර්ධනය නොවිය හැකිය. මෙය පුද්ගලයාට ජීවිතයේ පසුකාලීනව තම හැඟීම් පාලනය කිරීමට අපහසු විය හැක.
ඉගෙනීමට සහ මතකයට සම්බන්ධ වන හිපොකැම්පස් සහ හැඟීම් සැකසීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ඇමිග්ඩලා විශේෂයෙන් අවදානමට ලක් වේ.
ඒ හා සමානව, දරුවෙකුට කෑමට ප්‍රමාණවත් ආහාර හෝ ආරක්ෂිත ස්ථානයක් නොමැති නම්, මෙම තත්වයන් වල නිදන්ගත ආතතිය මොළයේ වර්ධනයට බලපායි. ඉගෙනීම සහ සබඳතා ගොඩනගා ගැනීම වැනි සංවර්ධනයේ අනෙකුත් වැදගත් අංශ වෙනුවට මොළය පැවැත්ම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ හැකිය.
හිස තුවාල වන අනතුරු පවා තීරණාත්මක කාල පරිච්ඡේදයේදී මොළයට බලපෑම් කළ හැකිය. දරුවෙකුගේ හිස කම්පනය අත්විඳින්නේ නම්, තුවාලයේ බරපතලකම සහ ස්ථානය අනුව එය මොළයේ වර්ධනයට බලපායි.

විවේචනාත්මක කාල පරිච්ඡේදයක් සහ සංවේදී කාල පරිච්ඡේදයක් අතර වෙනස කුමක්ද?

තීරණාත්මක කාල පරිච්ඡේද සහ සංවේදී කාල පරිච්ඡේද අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම අනිවාර්ය වේ.
විවේචනාත්මක කාලපරිච්ඡේදය යනු යම් යම් ආකාරයේ ඉගෙනීම් සහ අත්දැකීම් සඳහා මොළය සුවිශේෂී ලෙස ප්‍රතිග්‍රාහක වන විට වර්ධනය වන කාලයෙහි නිශ්චිත කවුළු වේ. මෙම කාල සීමාව අවසන් වූ පසු, එම කුසලතා හෝ ගුණාංග ලබා ගැනීම සැලකිය යුතු ලෙස අභියෝගාත්මක වේ.
සංවේදී කාල පරිච්ඡේද යනු මොළය යම් යම් අත්දැකීම් වලට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වන අවධීන් වේ. සංවේදී කාල පරිච්ඡේදවලදී ඉගෙනීම හෝ විශේෂිත අත්දැකීම් වලට බලපෑම් කිරීම පහසු වේ, නමුත් තීරණාත්මක කාල සීමාවන් මෙන් නොව, මෙම කාල රාමුව මග හැරීමෙන් එම කුසලතා හෝ ගති ලක්ෂණ පසුව ලබා ගැනීමට නොහැකි වේ.
උදාහරණයක් ලෙස, ස්වදේශීය ආකාරයේ උච්චාරණය සහ ව්‍යාකරණ ලබා ගැනීම සඳහා තීරණාත්මක කාල පරිච්ඡේදයක් පවතින අතර, භාෂා ඉගෙනීම සඳහා සංවේදී කාල පරිච්ඡේදයක් ද ඇත. ළමයින් කුඩා කාලයේදී නව භාෂා ඉගෙනීමට වඩා දක්ෂයි, නමුත් යමෙකුට මෙම කවුළුව මඟ හැරුණත්, ඔවුන්ට ජීවිතයේ පසුකාලීනව භාෂා ඉගෙන ගත හැකිය.

වෙනස දෘශ්‍යමාන කිරීමට එක් ක්‍රමයක් නම්, තීරණාත්මක කාල පරිච්ඡේදයන් පැහැදිලි ආරම්භයක් සහ අවසානයක් සහිත දැඩි ලෙස නිර්වචනය කරන ලද කවුළුවක් ලෙස සිතීම, එම කාලය තුළ යම් වර්ධනයක් සිදු විය යුතුය. ඊට වෙනස්ව, සංවේදී කාල පරිච්ඡේද ක්‍රමානුකූල බෑවුමක් වැනිය, එහිදී ආරම්භයේදී ඉගෙනීම ප්‍රශස්ත වේ, නමුත් කාලයත් සමඟ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් නොවේ.

තීරණාත්මක කාල පරිච්ඡේදය අවසන් වූ විට මොළයට කුමක් සිදුවේද?

තීරණාත්මක කාල පරිච්ඡේදයේ අවසානය ඉගෙනීම හෝ මොළයේ වර්ධනයේ අවසානය නොවන බව හඳුනා ගැනීම අත්යවශ්ය වේ. ඒ වෙනුවට, එය මොළය ඉගෙන ගන්නා සහ අනුවර්තනය වන ආකාරයෙහි වෙනසක් පෙන්නුම් කරයි.
විවේචනාත්මක කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, මොළය එය වෙනස් කළ හැකි අතර ඉක්මනින් නව සම්බන්ධතා ඇති කර ගත හැකිය. මෙම කාල පරිච්ඡේදය අවසන් වන විට, මොළයට  නව සම්බන්ධතා ඇති කර ගත හැකි වේගය අඩු වේ.තීරණාත්මක කාල පරිච්ඡේදයේ අවසානය ඉගෙනීම හෝ මොළයේ වර්ධනයේ අවසානය නොවන බව හඳුනා ගැනීම අත්යවශ්ය වේ. ඒ වෙනුවට, එය මොළය ඉගෙන ගන්නා සහ අනුවර්තනය වන ආකාරයෙහි වෙනසක් පෙන්නුම් කරයි.
මෙම සම්බන්ධතා සමහරක් නව භාෂාවක් ඉගෙනීම හෝ කුසලතාවයක් ප්‍රගුණ කිරීම වැනි ජීවිතයේ පසුකාලීන අත්දැකීම් මගින් තවමත් වෙනස් කළ හැකි වුවද, තීරණාත්මක කාල පරිච්ඡේදය අවසන් වූ පසු සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සිදු කිරීම වඩා දුෂ්කර ය. මෙම මුල් වසර කිහිපය තුළ දෙමාපියන් නිසි සැලකිල්ල සහ පෝෂණය ලබා දීම කොතරම් වැදගත්ද යන්න ඉස්මතු කරයි.වැඩිහිටි  මොළය වඩාත් විශේෂිත වේ
මෙම කාල පරිච්ඡේදය අවසන් වන විට මොළය එය අත්පත් කරගත් කුසලතා සහ තොරතුරු සඳහා වඩාත් විශේෂිත වේ. තීරණාත්මක කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, මොළය බොහෝ සම්බන්ධතා සාදයි, එය අවසන් වන විට, විශේෂිත කාර්යයන් සඳහා මෙම සම්බන්ධතා වඩාත් කාර්යක්ෂමව භාවිතා කිරීමට පටන් ගනී.
තීරණාත්මක කාල පරිච්ඡේදය අවසන් වුවද, මොළය ජීවිත කාලය පුරාම ඉගෙන ගනී.