නින්ද නොයාම යනු පහත සඳහන් එකක් හෝ වැඩි ගණනක් නිසා ප්රමාණවත් හෝ දුර්වල නින්දක් දැනීමයි: නින්ද නොයෑම; නිදා සිටියදී වේලාසනින් පිබිදීම; හෝ ප්රතිස්ථාපිත නොවන නින්ද. නින්ද නොයාම හඳුනා ගැනීමට නම්, මෙම රෝග ලක්ෂණ සතියකට අවම වශයෙන් රාත්රී තුනක්වත් තිබිය යුතු අතර අවම වශයෙන් මාසයක්වත් නින්දේ අපහසුතා පවතී. මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ දිවා කාලයේ නිදිබර ගතිය, දුර්වලබව, නුරුස්නා බව සහ පිබිදීමෙන් පසු ප්රබෝධයක් සහ විවේකයක් දැනීමට ඇති නොහැකියාවට හේතු විය හැක.
මාසයක සිට මාස තුනක් දක්වා පවතින නින්ද නොයාම එපිසෝඩික්(episodic), වේ. රෝග ලක්ෂණ මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නම්, (persistent,)බව කියනු ලැබේ. වසරක් තුළ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් නින්ද නොයාම (recurrent). ලෙස සැලකේ.
නින්ද නොයාමේ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භය ජීවිත කාලය තුළ ඕනෑම වේලාවක සිදුවිය හැකි නමුත් පළමු කථාංගය තරුණ වැඩිහිටි අවධියේදී වඩාත් සුලභ වේ. කුඩා කාලයේ හෝ නව යොවුන් වියේදී නින්ද නොයාම ආරම්භ වේ. කාන්තාවන් තුළ, නව නින්ද නොයාම ඔසප් වීමේදී සිදුවිය හැකි අතර වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නිසාද ඇති වේ . නින්ද නොයාම බොහෝ විට සෞඛ්යයට සම්බන්ධ වෙනත් තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
නින්ද නොයාම අවස්ථානුකූල, අඛණ්ඩ හෝ පුනරාවර්තන විය හැකිය. හෝ උග්ර නින්ද නොයාම සාමාන්යයෙන් දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් පවතින අතර බොහෝ විට ජීවිත සිදුවීම් හෝ නින්දේ කාලසටහන් හෝ පරිසරයේ වේගවත් වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ආරම්භක සිදුවීම පහව ගිය පසු එය සාමාන්යයෙන් නිරාකරණය වේ. සමහර පුද්ගලයින්ට, සමහර විට නින්දට බාධා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අය, නින්ද නොයාම ආරම්භක සිදුවීමෙන් බොහෝ කලකට පසුව පැවතිය හැකිය. නින්ද නොයාමට හේතු වන සාධක එය දිගටම පවතින ඒවාට වඩා වෙනස් විය හැකිය.
නිදසුනක් වශයෙන්, වේදනාකාරී තුවාලයකින් ඇඳට වී නිදා ගැනීමට අපහසු පුද්ගලයෙකුට නින්ද ඍණත්මක විය හැකිය. උග්ර මානසික ආතතිය නිසා මෙය වර්ධනය විය හැකිය.
ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ නින්ද ආරම්භ කිරීම හා පවත්වාගෙන යාමේ දුෂ්කරතා ඇතිවිය හැකි නමුත් මෙම සංවර්ධන අවධීන්හි ව්යාප්තිය, අවදානම් සාධක සහ සහසම්බන්ධතාව පිළිබඳ වඩා සීමිත දත්ත තිබේ. ළමා කාලයේ නින්දේ දුෂ්කරතා ඇති විය හැක්කේ දෙමව්පියන් නොමැතිවීම නිසා නින්දට යාමට හෝ නැවත නින්දට යාමට ඉගෙන නොගන්නා දරුවෙකු හෝ ස්ථාවර නින්ද කාලසටහන් සහ නින්දට යාමේ පුරුදු නොමැති වීමෙනි. නව යොවුන් වියේ නින්ද නොයාම බොහෝ විට අක්රමවත් නින්දේ කාලසටහන් මගින් අවුලුවන හෝ උග්ර කරයි. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී, මානසික හා වෛද්ය සාධක නින්ද නොයාමට හේතු වේ.
රෝග ලක්ෂණ
නින්ද නොයෑමේ රෝග නිර්ණායක අතරට නින්ද නොයෑම, නින්ද පවත්වා ගැනීමට අපහසු වීම සහ උදේ නින්දට වැටීමට නොහැකි වීම සමඟ උදේ අවදි වීම ඇතුළත් වේ. සමාජ, ශාස්ත්රීය, චර්යාත්මක හා වැඩ ඇතුළු ක්රියාකාරකම් රාශියක සැලකිය යුතු පීඩාවක් හා දුර්වලතාවයක් මෙවැනි නින්දට බාධා ඇති කරයි.
රෝග ලක්ෂණ:
පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් (හෝ වැඩි ගණනක්) සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති නින්දේ ප්රමාණය හෝ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ අතෘප්තිය පිළිබඳ ප්රධාන වේ
නින්ද ආරම්භ කිරීමේ දුෂ්කරතාව. (දරුවන් තුළ, මෙය රැකබලා ගන්නන්ගේ මැදිහත්වීමකින් තොරව නින්ද ආරම්භ කිරීමේ දුෂ්කරතාවයක් ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන.)
නින්ද පවත්වා ගැනීමට අපහසු වීම, නිරන්තරයෙන් අවදි වීම හෝ පිබිදීමෙන් පසු නැවත නින්දට යාමේ ගැටළු වලින් සංලක්ෂිත වේ. (දරුවන් තුළ, මෙය රැකබලා ගන්නන්ගේ මැදිහත්වීමකින් තොරව නැවත නින්දට යාමේ දුෂ්කරතාවයක් ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන.
නැවත නින්දට යාමට නොහැකි වීමත් සමඟ උදේ පාන්දර අවදි වීම.
නින්දට බාධා කිරීම සමාජීය, වෘත්තීය, අධ්යාපනික, ශාස්ත්රීය, චර්යාත්මක හෝ වෙනත් වැදගත් ක්ෂේත්රයන්හි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු පීඩාවක් හෝ දුර්වලතාවයක් ඇති කරයි.
සතියකට අවම වශයෙන් රාත්රී 3 ක්වත් නින්දේ අපහසුතා ඇති වේ.
අවම වශයෙන් මාස 3 ක් වත් නින්දේ අපහසුතා පවතී.
නින්දට ප්රමාණවත් අවස්ථාවක් තිබියදීත් නින්දේ අපහසුතා ඇති වේ.
හේතු
සමහර තත්වයන් නිසා පුද්ගලයන්ට නින්ද නොයාමට වැඩි ඉඩක් ඇති බව පෙනේ. මෙම කොන්දේසි සඳහා උදාහරණ ඇතුළත් වේ:
වයස (වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් තුළ නින්ද නොයාම නිතර දක්නට ලැබේ)කාන්තාවන් අතර නිතර දක්නට ලැබේ
නින්ද නොයාමට හේතු ගණනාවක් තිබේ:
මානසික අවපීඩනය තිබීම
අවපාතය
කාංසාව
අධික කනස්සල්ල
ආතතිය
ශෝකය
දැඩි උද්දීපනය
නින්දට හිතකර නොවන ඇඳක් හෝ නිදන කාමරයක් වැනි දුර්වල නින්දේ තත්වයන්
නිකොටින්, කැෆේන්, ඇල්කොහොල් හෝ උත්තේජක භාවිතය
නින්දට පෙර ආහාර ගැනීම
නීති විරෝධී ඖෂධ
දීප්තිමත් ආලෝක නිරාවරණය
අධික දිවා කාලයේ නින්ද
නින්දට යාමේදී අධික ලෙස උත්තේජනය කිරීම, ශාරීරික හෝ බුද්ධිමය
අධි ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය
හුස්ම ගැනීම දුර්වල කරන කොන්දේසි
ආතරයිටිස් හෝ වෙනත් නිදන්ගත රෝග
අජීර්ණ
වයසට යාම
ඔසප් වීම
ශබ්දය වැනි පාරිසරික කැළඹීම්
පරිසරයේ වෙනස අධික උෂ්ණත්වය
වඩාත් සංකීර්ණ නිදන්ගත නින්ද නොයාම බොහෝ විට සිදුවන්නේ යටින් පවතින ශාරීරික හෝ මානසික ආබාධ ඇතුළු සාධක වලිනි. මානසික අවපීඩනය නිදන්ගත නින්ද නොයාමේ පොදු හේතුවකි. ඇදුම, නින්දේ ආශ්වාසය, මත්ද්රව්ය, , ආතරයිටිස්, වකුගඩු රෝග, හෘදයාබාධ, සහ හයිපර් තයිරොයිඩ් රෝගය ඊට මූලික හේතු වේ. නිදන්ගත නින්ද නොයාම කැෆේන්, මත්පැන්, වෙනත් ද්රව්ය අනිසි භාවිතය, ආතතිය, මුර මාරුවීම් වැඩ හෝ වෙනත් ජීවන රටා හැසිරීම් ඇතුළු හැසිරීම් ගැටළු නිසා විය හැකිය
ලිහිල් කිරීමේ ප්රතිකාරය, නින්ද සීමා කිරීම, ප්රතිචක්රීකරණය සහ මනෝචිකිත්සාව ඇතුළු නින්ද නොයාම සමනය කළ හැකි චර්යාත්මක ක්රම තිබේ.
ලිහිල් කිරීමේ චිකිත්සාව: මෙම ක්රම මගින් කාංසාව සහ ශරීර ආතතිය අඩු කර ගත හැකිය. හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම හෝ ජෛව ප්රතිපෝෂණ මගින් ලිහිල් කිරීම පුද්ගලයාගේ ධාවන මනසට උපකාරී වේ; මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමෙන් නිස්කලංක නින්දක් ලැබිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එය ප්රායෝගිකව ගත හැකිය.
නින්ද සීමා කිරීම: යමෙකු ඇඳේ ගත කරන කාලය අඩු කිරීම මෙන්ම දිවා කාලයේ නින්දෙන් වැළකී සිටීම ප්රයෝජනවත් උපාය මාර්ග වේ. එසේ කිරීමෙන් වෙහෙසට පත්වීමේ හැඟීම වැඩි විය හැක, එබැවින් යමෙකු නිදාගන්නා වේලාව වැඩි කරයි. නින්ද සීමා කිරීමේ වැඩසටහනක් මඟින් රාත්රී නින්දට පැය කිහිපයක් පමණක් ඉඩ දෙන අතර සාමාන්ය නින්ද නැවත පැමිණෙන තෙක් ක්රමයෙන් කාලය වැඩි කරයි.
ප්රතිචක්රීකරණය හෝ උත්තේජක පාලනය: නින්ද සමඟ ඇඳ ඇසුරු කිරීම සඳහා පුද්ගලයා නැවත සකස් කිරීම ප්රයෝජනවත් තාක්ෂණයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇඳ නින්ද සහ ලිංගිකත්වය සඳහා භාවිතා කරන අතර වෙනත් ක්රියාකාරකම් නොමැත. මේ සඳහා නිර්දේශවලට ඇතුළත් වන්නේ:
නින්දට ගිය විට පමණක් නිදාගන්න
පුද්ගලයාට නිදා ගැනීමට නොහැකි නම්, ඔහු හෝ ඇය නැඟිට සිටිය යුතුය
නිදිමත වන තුරු රැඳී සිටින්න
ඇඟිලි ගැසීමෙන් වළකින්න
කාලසටහනකට ඇලී සිටින්න; අවදි වී දිනපතා එකම වේලාවක නින්දට යන්න
සැහැල්ලු චිකිත්සාව: relaxation
සංජානන චර්යා චිකිත්සාව: චිකිත්සකයෙකු සමඟ කතා කිරීම හෝ කණ්ඩායම් චිකිත්සක සැසිවාරවලට සහභාගී වීම නින්දේ කාංසාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. එය නින්දට බාධා කරන සිතුවිලි සහ හැසිරීම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. CBT ද හොඳ නින්දේ සනීපාරක්ෂාව ප්රවර්ධනය කරයි. නින්ද සමඟ ඇඳ සම්බන්ධ කිරීම සඳහා ධනාත්මක චින්තනයක් ද භාවිතා කරයි. බොහෝ විට, දුර්වල නින්දෙන් පෙළෙන අය නිෂේධාත්මක සිතුවිලි සහ කනස්සල්ලට පත්වන හැඟීම් නින්ද සමඟ සම්බන්ධ කරයි. බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔවුන් නින්ද ගැනම කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. සිතුවිලි සහ අභ්යන්තර සංවාදය සමථයකට පත් කිරීමේ අරමුණින් .CBT ද ඉහත ශිල්පීය ක්රම අනුගමනය කරයි:
පුද්ගලයාට මාස දෙක තුනක කාලයක් තුළ සතිපතා චිකිත්සකවරයා හමුවීමට අවශ්ය විය හැකිය. නිදන්ගත නින්ද නොයෑමෙන් පීඩා විඳින්නන් සඳහා, මෙම ප්රතිකාරය බෙහෙත් වට්ටෝරු සමඟ ක්රියා කරයි. ප්රධාන අවපීඩන ආබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්, විෂාදනාශක ation ෂධ සහ සීබීටී සංයෝගයක් .ලදායී බව ඔප්පු කරයි.
හොඳ රාත්රී නින්දක් සඳහා උපදෙස්:
කාලසටහනක් සකසන්න:
සෑම රාත්රියකම නියමිත වේලාවට නින්දට ගොස් සෑම උදෑසනකම එකම වේලාවක නැගිටින්න.
ශාරීරික ක්රියාකාරකම්: දිනපතා මිනිත්තු 20 සිට 30 දක්වා ව්යායාම කරන්න
නිකොටින් සහිත දේවල් වලින් වළකින්න
විශේෂයෙන් සවස් කාලයේ කැෆේන් සහ මධ්යසාර සීමා කරන්න
නින්දට පෙර අධික ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න
ඇඳට යාමට පෙර විවේක ගන්න
උණුසුම් ස්නානය, කියවීම හෝ වෙනත් විවේකී පුරුද්දක් වැනි නින්දට යාමේ පුරුද්දක් සකසන්න
හිරු එළිය ලැබෙන තුරු නිදාගන්න
අවදිව ඇඳේ වැතිරෙන්න එපා
නිදා ගැනීමට නොහැකි නම්, නිදාගන්නා තෙක් නැඟිට සංගීතයට සවන් දෙන්න
ඔබේ නිදන කාමර පරිසරය පාලනය කරන්න:
නින්දට පෙර දීප්තිමත් විදුලි පහන් වළකින්න
සුව පහසු ඇඳ ඇතිරිලි භාවිතා කරන්න
ශබ්ද සහ අවධානය වෙනතකට යොමු කරන්න: රූපවාහිනිය, පරිගණකය හෝ සුරතල් සතුන්.
නින්ද සහ ලිංගිකත්වය සඳහා ඇඳ තබා ගන්න
සිසිල් සහ සුවපහසු උෂ්ණත්වයක් සකසන්න
නිදාගැනීමේ අපහසුතා දිගටම පවතින්නේ නම් ප්රාථමික ප්රතිකාර වෛද්යවරයකු හමුවන්න.